PRS：自体脂肪间质血管组分在亚洲患者严重挛缩翻修腹修复术中的应用

术前、术后专门设计性油脂泌尿系统甲状腺糖类放射治疗可微小缓解重度喉中会隔整修术的，且无微小药物。

朝鲜延世大学医学院整复牙医的大丰焕博士制作团队在PRS2021的3同周刊发布了意指自体油脂的泌尿系统甲状腺糖类领域于亚洲病症致使挛缩整修喉切除的术后真实感。PRS评定该研究结果可作为III级放射治疗性诊断证据。

自体油脂举事例的泌尿系统甲状腺糖类放射治疗已被断言具有抗炎、抗支气管炎、免疫调节、甲状腺生成和不可逆的的作用。施用油脂举事例的泌尿系统甲状腺糖类已被用于放射治疗致使瘢痕三组织。在这项研究中会，学者评估了在喉整形和喉中会隔整修手术后中会，术前和术后油脂举事例的泌尿系统甲状腺糖类施用用于喉部软三组织扩张的合理性和安全性。为此，研究对40事例喉部致使外周的病症完成了喉整修和喉中会隔切除。之后分析了适用佐剂油脂衍生泌尿系统甲状腺施用液的病症的诊断结果和不良流血事件，并与适用0.9%无亚硝酸盐的生理盐水施用的比对三组病症完成了更为。

适用口部吸脂拿到的开花结果油脂三组织抽吸功用分离出来出的油脂举事例的泌尿系统甲状腺糖类。适用利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和氢氧化钾完成肿胀角化，后用套管抽吸每个病症的开花结果油脂三组织。收集的吸脂功用在3000克下离心3分钟，拿到大约100到150亿毫升的油脂三组织。油脂三组织与带有0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后，将带有泌尿系统甲状腺糖类的小球轻轻分离出来，后用带有庆大霉素的Hartman氢氧化钾灌入多次。然后，通过适用70-µm过滤消除结缔三组织残留功用和甲状腺成分，拿到油脂举事例的泌尿系统甲状腺糖类，如左下图。将细胞数为1×107/ml的油脂泌尿系统甲状腺糖类分离出来出成含10%二甲基亚砜的液态小瓶等分，以备将来年中施用，并内含在冷凝中会。

20事例专门设计性油脂泌尿系统甲状腺以外专门设计放射治疗三组的病症做了20次软三组织内油脂泌尿系统甲状腺糖类放射治疗。14次术前放射治疗，6次术后放射治疗，放射治疗有规律1周。将分离出来出好的油脂泌尿系统甲状腺等分氢氧化钾融化，用带有庆大霉素的Hartman氢氧化钾清除三次后呈现为图1右下图。平以外每次施用油脂泌尿系统甲状腺糖类细胞数为8×106个，施用量为0.5ml。比对三组20事例，每次施用0.5-ml 0.9%生理盐水，放射治疗单次、小时及有规律与放射治疗三组并不相同，每次施用0.5×106个细胞，施用量为0.5 mg/ml

。两三组病症以外在喉中会隔切除整修术后3周完成专门设计放射治疗。在每次放射治疗过程中会，首先用70%的盐酸清除喉部面部，然后适用带有27号、16毫米针头的金属施用器，在外周的喉尖和皮下油脂层的三个点，分别是喉尖和外周的瘢痕三组织，将油脂泌尿系统甲状腺成分或0.9%的生理盐水施用到外周的喉子中会。放射治疗结束后，立即用70%盐酸再次清洁放射治疗区外域，不适用预防性全身或角化药物和皮质。

在最后一次适用油脂泌尿系统甲状腺成分或0.9%生理盐水预两处理1亦同，所有40事例病症都完成了整修喉中会隔切除。通过开放式隆喉斜向分析方法将纤维面部的喉翼口部与下、上侧面软突和突中会分离出来，并在软化的包膜下方的手术后三角形完成广泛鉴定，最后一次手术后结束后，所有40事例病症都做了整修喉中会隔切除。在下方侧面软突侧面腿与上方侧面软突两者之间串连两处的纸面区外、喉侧主干线和喉中会隔膜两处释放下侧面软突，以拿到正确的尖端右边而无张力。因为所有的病症都存在喉中会隔软突太低的问题，所以从每个病症第8或第9肋中会装入肋突软突用于喉小柱把手GameCube。为了避免GameCube的软突翘曲，取的肋软突按照预料尖端图像的大小圆锥雕刻。消除结缔三组织鞘后，用5-0故又称二氧杂环酮缝合固定在耻突有规律基底部。然后，后部向外社会活动后，用5-0故又称二氧六环酮将下侧面软突缝合到喉小柱把手上。采用耳廓一个大GameCube修复喉翼不圆锥或缺失。

统计分析标示出，油脂泌尿系统甲状腺糖类三组在整修喉中会隔切除后18个同月的喉长据估计为4.2±0.2 cm，18个同月时曾5.1±0.2 cm。喉尖图像长度由术前的2.2±0.2 cm缓解到术后18个同月的2.9±0.1 cm。此外，喉额角从术前的125.6±5.1度缓解到术后18个同月的128.1±4.8度。油脂泌尿系统甲状腺糖类三组的喉唇角在基线时曾105.8±6.50度，术后18个同月为94.9±5.6度。在这些这两项中会，喉长、喉尖图像和喉唇角，油脂泌尿系统甲状腺糖类三组诊断缓解真实感微小好于比对三组缓解更多，但喉额角无微小缓解。

（病症图表商标权归原作者所有，以外会虚假）

油脂举事例泌尿系统甲状腺糖类三组与整修喉中会隔切除相关的主要药物的风险也低于比对三组。在术前和术后领域油脂泌尿系统甲状腺成分或0.9%生理盐水专门设计放射治疗过程中会，唯微小药物，有数含水或出血、割伤或血肿、面部过敏催化、继发感染、长小时红斑或叶绿体极其、急、慢性肉芽肿形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外，专门设计性油脂泌尿系统甲状腺糖类或0.9%生理盐水放射治疗的疼痛为一过性控制，适应性很好。在18个同月以上的整修喉中会隔切除后的随访期间，油脂泌尿系统甲状腺以外三组有3名病症(15%)和比对三组有4名病症(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外，比对三组有2事例(10%)喉尖面部坏死，而油脂泌尿系统甲状腺以外三组无一事例(p>0.05)。除此外没有其他相当大的药物。

在本研究中会，术前和术后领域油脂泌尿系统甲状腺糖类的专门设计放射治疗相当大缓解了致使喉中会隔面部整修切除的治果，且无微小药物。学者确信，适用油脂泌尿系统甲状腺糖类的自体制剂完成重复的软三组织内施用放射治疗，可以短小时内纠正致使外周的喉部面部的真皮支气管炎和诱导新生甲状腺。然而，并不需要有利于的前瞻性比对研究来证实该推断出，并优化喉部致使外周病症整修手术后前后的专门设计油脂源性泌尿系统甲状腺重叠放射治疗，以拿到好处的术后真实感。

原始文献：

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI：10.1097 / PRS.0000000000007623