3 分钟快速飞行测试：5 问答掌握最新血脂管理方案

在国家所，冠状淋巴粥样硬化是最主要的并发症和死亡原因。冠状淋巴疾病（CAD）的基本原因是在冠状淋巴壁内存有粥样病变。因此，恰当的脂类管理对病人的健康至关重要。

那么，你是否掌握了当前的脂类管理读物？快来参与请注意的慢速测试吧。本文刊登在 Medscape 博客。

请注意哪个选项无法预测病人的低密度脂肽（LDL-C）技术水平的急剧下降？

A. 降低能量摄入；

B. 补充CYP E；

C. 则有植物胆的营养增补剂；

D. 富则有可溶性纤维

恰当究竟：B

说明了：急剧下降病人低密度脂肽技术水平所应该遵循的烹饪原则是：低饱和脂肪酸、反式脂肪、加进淀粉，同时富则有可溶性纤维。降低卡路里摄入量说明减肥。除烹饪外，还建议：

1. 有氧文学运动

2. 戒烟

3. 评估酒精摄入量

4. 则有植物胆的营养增补剂

然而，不延揽补充CYP E，因为并确有默许CYP E 的使用。有些研究还见到，抗血脂抑制剂用解毒的益处有限。

下列哪项被看来是高切变他奎类抑制剂用解毒呢?

A．瑞舒伐他奎 20-40 mg；

B．辛伐他奎 20-40 mg；

C．普伐他奎 40-80 mg；

D．氟伐他奎 80 mg

恰当究竟：A

说明了：根据美国政府心脏物理学会的当前实践读物，阿托伐他奎mg 40-80 mg 和瑞舒伐他奎mg 20-40 mg 大多被看来是高切变的他奎类抑制剂用解毒。而中的切变的他奎类用解毒包括：

1. 阿托伐他奎：10-20 mg；

2. 瑞舒伐他奎：5-10 mg；

3. 辛伐他奎：20-40 mg；

4. 普伐他奎：40-80 mg；

5. 洛伐他奎：40 mg；

6. 氟伐他奎：80 mg；

7. 匹伐他奎：2-4 mg

下列哪类人群不是既有读物延揽的使用他奎类抑制剂用解毒？

A．LDL-C 技术水平 ≥ 190 mg/dL，可能患有远亲性高胆血症的病人；

B．LDL-C 技术水平 ≤ 70 mg/dL，未伴 CAD 或血管疾病（包括中的风与骨骼肌淋巴疾病）的病人；

C．岁数在 40-75 岁，且 LDL-C 技术水平在 70-189 mg/dL，同时伴有淀粉尿病的病人；

D．岁数在 40-75 岁，未患淋巴粥样硬化性心脏病（ASCVD）及淀粉尿病，预估 10 中期 ASCVD 风险率低于 7.5% 的病人

恰当究竟：B

说明了：目在此之前读物看来，以下病人最适宜他奎抑制剂用解毒：

1. 临床诊断为 ASCVD 的病人，即定义为冠心病（CHD）、中的风、粥样硬化性骨骼肌淋巴疾病；根据岁数，开始高切变或中的等切变的他奎用解毒；

2. LDL-C 技术水平 ≥ 190 mg/dL，可能患有远亲性高胆血症的病人；除外有禁忌症，大多开始高切变他奎用解毒，而伴禁忌症病人则开始中的等切变他奎用解毒；

3. 岁数在 40-75 岁，且 LDL-C 技术水平在 70-189 mg/dL，同时伴有淀粉尿病（1 HG或 2 HG）的病人；开始中的等切变他奎用解毒，除外预估 10 中期 ASCVD 风险率低于 7.5%；

4. 岁数在 40-75 岁，未患 ASCVD 与淀粉尿病，且预估 10 中期 ASCVD 风险率低于 7.5% 的病人；开始中的等切变他奎用解毒。

下列哪项因素合并 LDL-C 技术水平低于 190 mg / dL 时，病人需要进行他奎类抑制剂清领？

A．冠状淋巴钙化平均分 ≥ 200 各单位；

B．踝突加权 ≥ 0.9；

C．曾有心律失常病症；

D．高敏 C 反应肽 ≥ 2 mg/L

恰当究竟：D

说明了：病人 LDL-C 技术水平低于 190 mg / dL 且伴有下列因素者，建议开始临床用解毒：

1. LDL-C 技术水平低于 160 mg/dL，或具备遗传性高脂血症的其它证据；

2. 早发性 ASCVD 远亲史；

3. 高敏 C 反应肽 ≥ 2 mg/L；

4. 冠状淋巴钙化平均分 ≥ 300 各单位；

5. 此外，还包括：冠状淋巴钙化平均分低于同岁数、性别、种族人群的 75% 百分位，及踝突加权 ≤ 0.9；或 ASCVD 生存风险急剧下降者。

对他奎解毒不一般来说或消失肌痛者应该选项下列哪个用解毒方案？

A．他奎联合丹宁用解毒；

B．永久暂缓所有他奎用解毒；

C．在暂缓所有他奎抑制剂在此之前，可不须在此之后小mg服用的其它各种类HG的他奎解毒；

D．开始CYP D 用解毒

恰当究竟：C

说明了：他奎用解毒与肌痛之外，对此读物建议：降低用解毒mg或在此之后其它各种类HG的他奎抑制剂，还可再考虑 10-14 天他奎间歇性用解毒。目在此之前并确有表明CYP D 和辅酶 Q 对用解毒肌痛有效。如果病人无法一般来说他奎，应当在暂缓所有他奎在此之前，不须在此之后小mg服用其它各种类HG的他奎解毒。此外，丹宁无法联合他奎用解毒，但可单独使用。

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