背前路椎间盘截肢椎间交融术(ACDF)后，交融节段的额角凸起大多浸润骨赘增生，并常引起压迫脑部和/或神经根导致方面的腹泻。目前，对于额角凸起骨赘的治疗有两种方法有，一种是间接缺氧，一种是这样一来缺氧，但这两种方法有都存在偏低。这样一来缺氧通过治疗截肢骨赘，因治疗部位紧邻脑部和神经根，故产生医源性脑部缺血性的后果更大，以外硬膜囊细菌感染、硬膜外动脉余切破裂病变等。间接缺氧通过前路动车增高椎间水平以促进骨赘自发转化，但骨赘的转化优点仍有待确认。为了验证间接缺氧方法有的有效性，韩国史学家Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后额角凸起骨赘的前瞻性队列研究者，在这书评中所，著者通过CT检查和方法有对ACDF术后额角凸起骨赘的推移完成了经常性的观察。
该研究者一共对31则有行ACDF治疗的患儿完成了经常性随访观察，并利用PACS系统软件在CT影像上对每则有患儿的额角凸起骨赘的间距、面积以及椎间开口的前后弧度完成精确测量。结果发现这31则有患儿中所，骨赘减小的有7则有，增大的有5则有，无推移的有19则有。术后3个年底至术后5年，骨赘面积的推移值千分之为-0.42+/-4.21mm2，并无非常大的博弈论不同。骨赘间距的推移也未曾出现非常大的博弈论不同，推移值千分之为-0.02+/-0.41 mm。此外，交融节段的椎间开口前后弧度也未曾发生非常大的推移。
通过该研究者，著者最终推论了这样的论据：额角凸起骨赘的经常性的组织转化优点不一定非常大。这一研究者结果仅仅间接缺氧的有效性已被否定，因此诊疗医生应来使为患儿完成这样一来缺氧治疗，以消除神经压迫腹泻。
左图1. A. 为凸起骨赘非常大的额角，上下左图的两额角处于同一水平节段。B. 沿固定铝制凸起的横线重合于额角后外侧缘的横线。上下左图中所，两重合线之间的距离相等。C. 运用于PACS系统软件准确地描绘出骨赘边缘，并计算出其面积的大小。
左图2.固定铝制凸起至额角凸起骨赘正四面体的间距。
左图3. 斜位CT影像上椎间开口前后弧度的精确测量。其距离为骨赘正四面体至肌腱肱前缘的纵向间距。
左图4.轴位CT影像上精确测量左、左方椎间开口的前后弧度。
左图5. A. 术后3个年底的轴位CT影像。B. 术后5年的轴位CT影像。与术后3个年底相较，额角凸起骨赘无推移。C. 术后3个年底的矢状位CT影像。D. 术后5年的矢状位CT影像。与术后3个年底相较，额角凸起骨赘无推移。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑： 庞相关新闻
相关问答
