培养住院医师某种程度：保证手术安全

Elena Igwe传道授等刊出了一篇书评——《护士的加入对手绝技时长和结果的影响》。在这篇书评里面，他们对“全都市手绝技密度改进项目（NSQIP）”的数据进讫了二次统计分析。

在NSQIP里面，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性病症讫腹腔镜下讫全都乳腺切除绝技患儿的病可有详细资料。在这些手绝技过程里面，有的手绝技有护士加入，有的手绝技是由经验丰富的医院院长分开完成。Elena Igwe传道授等对这类手绝技的手绝技时长和手绝技失败率、比率进讫比较。

该研究成果共有3441名患儿接收了这种腹腔镜手绝技，患儿的平均年龄为47.4±11.1岁，平均体重百分比为30.6±7.9 kg/m2. 护士加入的手绝技为 1591可有(46.2%)，医院院长分开完成的手绝技为1850可有 (53.8%)。

有护士加入的手绝技，手绝技时长延长，但三组绝技后胃癌死亡率和30天比率并没值得注意区别。另外，绝技后感染、血块愈合经常性、栓塞、脑出血以及心脏胃癌的死亡率也没值得注意区别。但是，有护士加入的手绝技的绝技后输血的比率、再一手绝技的比率和30天后再一入院的比率均比医院院长分开完成的手绝技较高。

来自罗契斯特市梅约诊所妇产科的Matthew R. Hopkins传道授和Sean C. Dowdy传道授针对Elena Igwe传道授的统计分析刊出了一篇新书《在护士举讫腹腔镜下乳腺切除绝技时，下级里面医师要适度传道学活动与安全都的的关系》的书评，并将其刊出在American Journal of Obstetrics and Gynecology周刊上。

在书评里面，他们似乎，现在的低年资里面医师在正式进入手绝技室前可以通过人体模具、腔镜受训用品等传道学活动方法来进一步提较高手绝技精神力，他们都已经有了很好的摇动、切除精神力。然而，好的手绝技技能一般而言就有好的手绝技结果。

因为手绝技结果与整个护理团队密切相关，包括：师、护师、药剂师甚至护士，同时也与病症和患儿的本身特性密切相关。所以这就更加强调整个医疗团队管理方面者对治疗的管理方面和监督能够。同样，护士对手绝技患儿的影响不等也再现了医院院长对护士的监管能够。

Elena Igwe传道授的书评断定，有护士举讫的手绝技的手绝技时长要比仅有医院院长举讫的手绝技时长长，极短的手绝技时长虽不亦会增大手绝技患儿的比率，但可以增大患儿绝技后住院时长和住院费用。另外，有研究成果断定，极短的手绝技时长也可增大手绝技部位患病率。

Matthew R. Hopkins传道授和Sean C. Dowdy传道授似乎，在手绝技里面，医院院长可以允许护士举讫的手绝技时长和操纵，没法让不熟悉手绝技的护士无允许盲目地举讫手绝技。主治外科医生可以这样的方式缩小三组手绝技时长的差别，更长有护士举讫的手绝技的手绝技时长。

对于因良性病症讫腹腔镜下乳腺全都切绝技的患儿而言，绝技里面并不需要输4U以上血的可能亦会是少见的。而有护士举讫的手绝技的患儿并不需要输4U以上血的比率要大大增大，同时也亦会增大手绝技胃癌的死亡率。这再现了绝技里面医院院长对护士并没做到很好的监管。

总之，Matthew R. Hopkins传道授等似乎，院所要改进护士的培训方式和基础传道育步骤，有时不传道远比传道更不可或缺。患儿似乎外科医生亦会予以他们比较好的治疗。幸亏有这些患儿，我们才能保证新世代手绝技里面医师能得到比我们这一代更好的受训。

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