早期延长的俯卧位疗法可显著降低严重ARDS患者的死亡率

2021-11-29 05:28:03 来源:
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对于使用机械持续性赞同疗程的急性排尿困顿囊肿(ARDS)病患者而言,此前的数据分析未能证明龟壳位对病患者的预后有有益的影响。为了评估更早应用龟壳位对相当严重ARDS病患者预后的影响,来自荷兰里昂市Croix-Rousse病房心绞痛医学科的Claude Guérin博士及其同事进行了一项数据分析,数据分析结果网络服务刊登于2013年5月20日的《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)上。数据分析结果显示:对于心绞痛ARDS病患者,更早应用延展的龟壳位疗程,可显著降低病患者28天和90而所的致死率。

该数据分析是一项多中心地带、前瞻性、随机、对照性临床试验,数据分析者将466同上重度ARDS病患者随机分为2四组,其中,龟壳位四组接受龟壳位疗程,每次龟壳时间非常少整年16小时;对照四组则持续保持负重位。数据分析者将相当严重ARDS定义为:在有毒氨电导率非常少60%、呼气末仍要压非常少5厘米水柱、以及潮气量相对于预测体重的6毫升/公斤的情况下,病患者的气管氨分压/有毒液态氨含量比值(氨合加权,PaO2/FiO2)小于150毫米汞柱。数据分析的主要往北是病患者入四组28天后任何原因的致死比同上。

该数据分析的主要结果为:仅有237同上病患者被分配到龟壳位四组,229同上被分配到负重四组。龟壳四组和负重四组病患者在入四组28而所的致死率分别为16%,和32.8%(P<0.001)。龟壳四组的致死风险都为0.39。龟壳四组和负重四组病患者在入四组90而所未经统计分析学校仍要的致死率分别为23.6%,和41%(P<0.001)。龟壳四组的致死危险都为0.44。除了负重四组的心脏骤停发生率很低外,2四组间中风的发生率没有统计分析学意义的不同。

该数据分析的主要结果为:对于心绞痛ARDS病患者,更早应用延展的龟壳位疗程,可显著降低病患者28天和90而所的致死率。(该数据分析由荷兰该医院东欧国家2006和2010年病房临床数据分析计划资助)。

编辑: zhangzhigang

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