甲状腺细针穿刺前所：抗凝药物根本不是事

病变细针外科手术（FNA）是判断病变鳞状其本质的惯用方法，是一种具备极低持久性和极低特异性的微创核对技术手段，具备较极低应用价值。然而，随着止痛药用药的广泛运用于，对于核对前是否是无需之前止施用止痛药用药，以以防极低血压在核对之前具备易出血倾向，专家不以为然仍不曾定论。

外科医生们担心抗凝稳定状态会加剧简而言之之前易于再次发生出血或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 历史学者等就曾发文声称是否是施用止痛药用药对于 FNA 术后血肿不曾受到影响，然而对于极低血压施用抗凝用药导致极低出血倾向是否是会加剧 FNA 核对无法获得充足标本或仅仅抽吸到血液成分，仍不曾有研究者报道。新泽西州的 Denham 历史学者等不以为然同步进行了探究，其研究者结果公开发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 华尔街日报上。

所写选引了 2008 年 1 月末 1 日至 2012 年 1 月末 15 日间明订病变 FNA 外科手术核对的门诊极低血压，一共 1100 名，在病历系统对之前收集了极低血压的相关资料。然后忽略了由非专业放射科医师明订的 FNA 外科手术核对；鳞状内囊性成分> 50 % 的极低血压；接受过病变手术或放疗的极低血压；流行病学资料不全极低血压。

所有入选极低血压之外是由专业放射科医师明订病变 FNA 外科手术核对。核对时，极低血压持仰卧位，颈部轻度后伸，进针常选择内侧入路以避免损伤腹腔、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因结核上方局部软第一组织后，在MRI引导下，运用于 25 G 外科手术针离开结核，在结核之前行切割运动，每次直至针部看到回血，或者已经达到充足的切割运动次数取消此次外科手术，共外科手术６次，抽吸部之外位处鳞状，如图 1 见。所引样本由MRI核对室的细胞学核对技师现场涂片，再考虑化验核对。

图 1 为病变 FNA 简而言之之前一个大MRI位图。位图推断 25 G 外科手术针离开病变鳞状深达腹腔附近

终究符合纳入标准的 438 名极低血压包含第二第一组，即施用止痛药用药第一组（阿司匹林、华法令、盐酸爆冷威尔森）和不曾施用止痛药用药第一组，其之前已之前止施用阿司匹林和华法令最多 5 天或者盐酸爆冷威尔森最多 10 天者归于不曾施用止痛药用药第一组。

不曾施用止痛药用药极低血压为 309 人，而施用止痛药用药极低血压为 129 人，第二第一组极低血压 FNA 所引病理第一组织不达标率无显著相似之处，计有 2.3 % 和 3.9 %。施用止痛药用药极低血压之前，运用于盐酸爆冷威尔森极低血压再次发生时域不考核的比率最极低，达到 8.7 %，而运用于华法令极低血压不曾再次发生时域不考核。

所写指出，是否是之前止运用于止痛药用药要综合权衡两种选择可能出现的结果，既要避免之前止服食加剧极低凝稳定状态导致的危险，又要尽可能避免因引样不达标导致的移位操作，提极低极低血压保健开支，提极低极低血压身体与精神晕眩。

此项研究者与 Yousef 历史学者等的研究者结果保持一致，之外努力流行病学外科医生在 FNA 前不无需之前止施用止痛药用药。

查看信源接收者