甲床黑素瘤罕见，在亚洲区人群中所仅占黑素瘤病症的 3%。头骨践踏是直接影响重病者生存期的关键因素所，但手抄本中所对甲床黑素瘤伴头骨践踏的描述不多。有数期，日本学者 Sone Y 在 JEADV 上调查报告了一例甲下黑素瘤伴头骨践踏的病症，现时介绍如下：
重病者女，82 岁，任左足第三脚掌甲肉芽肿功能性软组织 2 月，该软组织在外伤后出现时，日益缩小，冲击船体。查体见任左足第三脚掌三处黑色肉芽肿功能性软组织，外呈红色，重病脚掌船体冲击，但 Hutchinson 从征阴功能性（见三幅 1）。
三幅 1 任左足第三脚掌甲处见 20 × 20 × 9 mm 黑色肉芽肿功能性软组织，外呈红色，船体被全然冲击
肉芽肿功能性软组织活检组织起来生理学检查和结果显示蛋白质增殖进犯真皮深层，外型为层状，蛋白质呈多角形，具有不迥然不同功能性（三幅 2a）。免疫组化结果显示蛋白质 Melan-A 和 HMB-45 阳功能性，S-100 外阳功能性。
三幅 2（a）肉芽肿功能性软组织活检组织起来学结果显示多角形不迥然不同蛋白质，伴有异型生殖蛋白质和黑素沉积（HE 颜料，400×）；（b）右腿重病脚掌组织起来学结果显示蛋白质进犯头骨骨架（HE 颜料，10×）；（c）在最深层外，蛋白质冲击和进犯头骨骨架（HE 颜料，40×）
确诊为甲床黑素瘤，实施了哨兵肿瘤（SLN）活检和重病脚掌右腿术。SLN 活检阴功能性，右腿的重病脚掌组织起来生理学检查和结果显示蛋白质实际上进犯头骨骼和血管（三幅 2b 和 2c）。
右腿 7 个月后，重病者出现时了任左腹股沟肿瘤转移和多发功能性皮肤转移，拒绝接受了任左腹股沟、盆腔肿瘤清扫和皮肤转移灶切除，并开始多达卡巴低剂量 1000 mg/m2 和β诱导 300 万 IU 化学治疗。
由于甲床表皮距离头骨很有数，蛋白质应很容易践踏头骨骨架，但在手抄本调查报告中所甲床黑素瘤头骨践踏的患病率仅为 10%，似乎大于预期，但在头骨践踏后区域肿瘤转移和远处转移的患病率很高，值得重视。
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主编： 费杨虹虹相关新闻
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