医生需要全局观：脓肿并不一定是脓肿。

2021-12-27 05:12:07 来源:

导语：一个主治医师实践中的职业培训的医生，在我们牙科学习的时候，很不仔细。我问他为什么不好好学习。他说他此后反正要做骨科医生，不搞牙科，所以牙科懂多少毕竟。这是我在医院碰到的一个真实的发生率。那天，我的一个钓友抱着他丈母娘来医院找我治病。她76岁，退休工人。2年前，颈部上出现了脸部蓝、溃疡、痛楚等症状，自此其发展为颈部的溃疡，在当地医院做了溃疡切排切除术，很快治好了。一年半前，举例来说部位，再行次出现溃疡，再行次切排切除术，切除术后脊椎也很快。但是，在此之后每过2到3个月，她的颈部就不必出现溃疡，再行次切除术切排，在此之后就又开刀了。这一次，她的溃疡又开刀了。她外孙是一位内科医生，之前工作几年了。这次溃疡开刀时，他和他的牙科同事们都之前有点束手无策了：怎么不必老是开刀呢？于是，内科医生的爸爸，我的钓友，她的姐夫，抱着她来找我。问完病史，我第一反应就是：“她的脓腔内都，不必不不必有孔洞？并不一定，有孔洞才不必反复接种。”她外孙告诉我，之前多次溃疡切排，仔细开玩笑脓腔，确实没孔洞遗留。老人不必不不必有高血压这一类容易接种的病症呢？她外孙告诉我，这方面也考虑到了，她没高血压。我开始查阅她的气管，我见到了她颌骨牙龈好像蓝，但不溃疡。右边中的切牙之前没了，在中的切牙位置的牙龈上，裂开一个很小的黑点，用镊子扒拉开牙龈，可以见到一个残留的中的切牙茎叶。因为茎叶包在牙龈内都，不仔细看，很难发现这个茎叶。这下，我恍然大悟了。起因就是这个茎叶！残留的茎叶引发牙周接种，呈现出牙周溃疡。牙周溃疡破溃到颈部后，在颈部的脸部下呈现出了溃疡。因为病根还在，所以仅进行颈部的溃疡切排，根本解决不了问题，无法尽量减少溃疡开刀。因为在溃疡的急性期，不能手足。所以我先给她做了溃疡切排，等颈部和牙龈的瘙痒基本控制后，再行请气管科的同行给她就让了茎叶。现在，之前过了5年，她的颈部溃疡再行也没开刀过。溃疡是牙科门诊最常见的病症，很简单，切开就可以了。但作为一个内科医生，要见到溃疡背后前提还有别的状况，比如高血压，连续性孔洞，临近脑部病变等。现代医学，分科越来越细，医学系医师往往容易见到脑部而不见人。人是一个整体，医学系医生，对本工程技术以外的各科，由于精力有限，不用全部精通，但是需要多告诉他一些，这就是实习和合上，主治医师实践中的职业培训，各科都要去学习的含意啦。这位要做骨科医生的班上，你还不好好学习牙科吗？