术后「无痕」，「乳」此灿烂——桂医附院首例腔镜下乳腺巨大切除

昨日，桂医附院卵巢胰脏外科副主任张林诊疗设计团队成功为一名病征施行全腔镜下卵巢庞大纤维瘤夫除开刀术。

儿子细菌感染，父亲心急如焚

病征小红（笔名），是一名来自长沙的 17 岁高中生。在开学前一天，其父亲突然发现儿子的双乳微小不对称，左乳显著细菌感染。她心急如焚，开学报名后再急忙拿着儿子从长沙赶来桂林医学院附属该医院。

经彩超检查若有，病征左侧卵巢占位性病变，几乎占据整个左乳的 2/3 , 大小约 9.0 cmx8.0 cm。由于病征乳晕小 , 车架大，距离腋窝较远，若通过乳晕夫口或者腋窝夫口施行开刀术，均难以降至理想的精准度。

如换用传统开刀术方式夫除，术后将在病征上留下长而微小的开刀术瘢痕，病征及其父亲都回应无法给与。

考虑到病征为在校学生，尚未婚育，如果术后留下微小的瘢痕，会因素的外观，对其固执及家庭甚至将来的婚育均可能造成因素。

腔镜夫除，术后「无痕」

张林主任医师和张珊副主任医师经过反复研究复发，核对多方文献，结合既往设计团队腔镜胰脏开刀术的多样化经验技巧，决定为该病征施行仅仅腔镜下卵巢庞大夫除术。

开刀术采行腋窝入路，腔镜下打断与皮肤之间的分隔，凝闭血管，最终成功从腋窝将肿物取走。术后病理学结果理应为金龟纤维腺瘤。整个开刀术过程几经 2 同一短时间，虽比传统全站开刀术耗时长，但术后瘢痕极为隐蔽，按摩精准度不言而喻。病征及父亲相当满意，诊疗设计团队也不已极为不快。

开刀术前

开刀术后

成年卵巢金龟纤维腺瘤，早发现早治疗

张林介绍：成年卵巢金龟纤维腺瘤是纤维腺瘤的一种特殊类型，发病原因与纤维腺瘤一样可能和病征体内中雌二醇与雌激素的比例失调有关。该疾病极少恶变，较长短时间因过度增大导致病征微小疲倦，如腰背疼痛，皮肤锯齿状出口处发生哮喘等，来得重要是严重破坏病征正常美学形态，造成病征固执下降。

近年来，成年卵巢纤维腺瘤的发病率日益上升，而成年女性病征常常由于生理知识欠缺，无法导致所需的倚重，加之病征羞于 陈诉，以至于逐步形成庞大瘤体才来诊治。

张林提醒广大群众朋友，平常要注意自查卵巢。对着镜子看看双乳是否对称，若有局部隆起或凹陷，在晚上睡觉或洗澡时，四指并拢，以为区域内划分四个向外，按顺时针或定点来进行卵巢各个部分的指尖，如摸到结节或不能确认结节的时候，都要第一短时间来该医院诊治。

平常也要注意泳衣若有染上血迹，自查时轻轻碎裂，观察若有溢液，一旦发现有溢液，相当多是血性溢液，要即时前往该医院诊治，以免受阻复发。

什么是乳腔镜核心技术

乳腔镜核心技术是通过观察视屏操控，根据肿物所在之出口处，利用腔镜入路的压倒性，可以在远离病灶的隐蔽夫口入路，从而降至夫口小而隐蔽，保证良好的外观的按摩精准度，为对按摩要求高的病征给予了来得合适的选择。

传统夫口

腔镜夫口

近年来，张林设计团队致力于重修和按摩、胰脏全腔镜夫除开刀术，目前已成功完成近 40 余例卵巢重修术（其中最主要均是由卵巢癌重修核心技术最高技术水平的 DIEP 开刀术），成功完成 50 余台胰脏癌腔镜开刀术，为病征解决病痛后遗症的同时维持家庭质量。

随着乳腔镜开刀术的开展，桂医附院乳甲外科已开展值得一提的是卵巢胰脏外科开刀术课题的所有开刀术，体现了卵巢胰脏疾病诊疗设计团队核心技术的更进一步，也至此桂医附院乳甲外科将为桂林地区及附近省市老百姓给予来得优质的医疗核心技术服务。

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