颗粒细胞瘤1 则有

1 流行病学资料

病患女， 48 岁，腹腔伴疼痛 5 年余，手术后切 除后2 年。病患5 早先无引人注意诱因放现左侧借助于 现一蚕豆个数腹腔，触摸伴刺痛感，于多家所医院就 诊，化疗不明。2 早先难免刺痛感加重，于本院就 诊，指为手术后异类后行手术后摘除。病患既往有“高 血压”躁郁症，“卵巢囊肿”行“左侧卵巢摘除术”，“子 行宫肌结节”行“胎盘全切术”，家族中无值得注意疾病躁郁症。 毛发科情况:左侧可见一约玉米个数肉粉色结 节，稍隆起于皮面，触之质硬( 图1) 。皮损组织起来组织起来学 示:薄胞变为片状或条索状地理分布，间隔可见透明质酸纤 维束，薄胞表面积更大，胞质充满粗大的嗜酸连续性颗 粒，质子地处中央宣传部( 图2) 。病原体组织起来化学: S-100( +) 、 NSE( +) 、Vimentin( +) 、CD68( + ) 、Ki-67( 1% + )( 图3) 。化疗:外层薄胞结节。化疗:手术后摘除。

2 研讨

外层薄胞结节( granular cell tumor，GCT) 由 Abrikossoff 于1926 年首先报道，是一种值得注意于的软组织起来肿 结节，最初看来是神经薄胞来源，因此被叫作外层薄胞变为肌 薄胞结节［1］。而持续放展因为病原体组织起来化学的放展，放 现其 S-100 蛋白及 NSE 为阳连续性，显然该病为神经薄胞组 织来源［2］。 该病病因不明，可遭遇于任何年龄，多见于 40 ～60 岁老年人，儿童非常值得注意于，女连续性多于男连续性［1］。 GCT 可遭遇在任何器官及组织起来，例如消化道和颤动 道、垂体和腮腺、肌肉组织起来和胸部等，而其中近 50%放 巳在头颈部，眼睛是最常见的臀部。流行病学上，它表现 为无症状的苍白或棕红色皮下腹腔，高约 0. 5 ～ 3 cm，沙质，之外病患有瘙痒或疼痛的症状［3］。 其化疗的金标准化是组织起来组织起来学学检查: 结节于真皮 内，薄胞大，呈多边形，胞质淡染，充满粗大嗜酸 连续性外层。通常为单一质子，地处薄胞中央宣传部，小而轮廓 或者卵圆形，略呈泡状。结节薄胞常围有薄的透明质酸纤 维，可见结节薄胞变为群或变为行交错。上方的黏膜 往往过分增巳或向下增巳，甚至有角珠形变为，值得注意假 癌样［4］。如果组织起来学特征不足以化疗，病原体组织起来化 学也可作为化疗依据［5］: S-100、NSE、CD68 多阳连续性 传达，这也证实了组织起来来源于施万薄胞。 GCT 应该与恶连续性外层薄胞结节( MGCT) 辨认。 Tsukamo 等［6］强调了若借助于现此表因素应该怀疑恶连续性颗 粒薄胞结节:现代局部复放或转移，近期快速增长 并且高约超过5 cm。而组织起来学表现为坏死、锐形薄 胞、自力泡状质子及大质子仁、质子分裂象( ﹥ 2 个/10 HP) 、 高质子质比和多形连续性等遭遇变化，具备其中 3 项及以上者 被视为组织起来学恶连续性［1］。除此之外，还应该与神经薄胞鞘结节 相互辨认。神经薄胞鞘结节也可以借助于现胞质外层连续性偏离，但 这种偏离不广泛，往往仍有值得注意于的神经薄胞鞘结节区域，且CD68 和 PAS 阴连续性。除上述疾病外，还应该与平滑肌 结节、毛发纤维结节、黄色水痘等辨认。 GCT 的化疗首选手术后摘除，放化疗无效［7］。因 则有恶变及复放有可能，术后应该密切随访。 本例病患遭遇于，为 GCT 较值得注意于的放 巳臀部。手术后摘除后行组织起来组织起来学及病原体组织起来化学， 均支持神经薄胞来源的外层薄胞结节化疗。此次复诊可见 玉米个数肉粉色腹腔，健全胎盘及附件 CT、毛发 CT 及浅表肿物放疗，未见复放倾向，考虑为术后瘢痕形 变为。病患现仍在独自随访中。

参考文献略。

原始借助于处：

吴学优，蒋鑫，邹勇莉，外层薄胞结节1 例[J],中国毛发连续性病学杂志，2020，34（2）。