甲床黑素瘤罕见，在南亚人群中仅占黑素瘤病例的 3%。穿孔触犯是影响病患者生存期的最主要因素，但古籍中对甲床黑素瘤伴穿孔触犯的描绘出不多。同类型，日本学者 Sone Y 在 JEADV 上调查结果了一例甲下黑素瘤伴穿孔触犯的病例，现介绍如下：
病患者女，82 岁，任左足第三蹼甲息肉开放性软其组织 2 月，该软其组织在部位后显现出，慢慢增大，毁坏舰桥。查体见任左足第三蹼附近红色息肉开放性软其组织，部分椭圆形红色，患蹼舰桥毁坏，但 Hutchinson 征阴开放性（见三幅 1）。
三幅 1 任左足第三蹼甲处见 20 × 20 × 9 mm 红色息肉开放性软其组织，部分椭圆形红色，舰桥被完全毁坏
息肉开放性软其组织活检其组织生物学检查显示巨噬细胞增殖残余真皮深层，外观为球状，巨噬细胞椭圆形多角形，很强不的现代开放性（三幅 2a）。免疫组化显示巨噬细胞 Melan-A 和 HMB-45 阳开放性，S-100 部分阳开放性。
三幅 2（a）息肉开放性软其组织活检活体显示多角形不的现代巨噬细胞，伴有异型生物合成和黑素沉积物（HE 上色，400×）；（b）腿部患蹼活体显示巨噬细胞残余穿孔骨架（HE 上色，10×）；（c）在最深层部分，巨噬细胞毁坏和残余穿孔骨架（HE 上色，40×）
就诊为甲床黑素瘤，实施了试探性上皮巨噬细胞（SLN）活检和患蹼腿部术。SLN 活检阴开放性，腿部的患蹼其组织生物学检查显示巨噬细胞直接残余穿孔盆和血管（三幅 2b 和 2c）。
腿部 7 个月后，病患者显现出了任左腹股沟上皮巨噬细胞移往和多发开放性皮肤移往，接受了任左腹股沟、病灶上皮巨噬细胞清扫和皮肤移往灶切除，并开始达卡巴嗪 1000 mg/m2 和β干扰素 300 万 IU 化疗。
由于甲床腺体距离穿孔很近，巨噬细胞应很容易触犯穿孔骨架，但在古籍调查结果中甲床黑素瘤穿孔触犯的发生率仅为 10%，似乎低于短期内，但在穿孔触犯后区域上皮巨噬细胞移往和远处移往的发生率很高，毫无疑问重视。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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