肌腱多发脚踝损伤（MLKI）非常常见，其疗程极具挑战性。大部分专家认为保守疗程不合适，而开刀复原或修葺则可微小改善患者的临床结节病。由于缺乏可视的前瞻性随机对照研究者，所以在此之前仍未有 MLKI 的开刀和术后康复疗程须知。此外，MLKI 的种系统、开刀方法、开刀时机、术后康复方案以及术后均共存争议。
有的鼓吹一期复原或修葺脊椎外脚踝，再二期修葺接合脚踝，也有的鼓吹同时复原或修葺脊椎大都脚踝。2009 年，Mook 谈到近百 60 年来 386 唯开刀疗程的 MLKI（24 项谈到性研究者）的，发现一期和分段复原的相近百。为此，来自美国南卡罗来纳州医科大学骨科中心的 William 教授等谈到了 2009 年以来的研究者，上会一期和分段复原或修葺 MLKI 无微小区别。文中全面性公开发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库，收集 2009 年到 2014 年间一期或分段来进行复原或修葺 MLKI 的研究者，符合纳入前提的合计 11 项研究者。其中 2 项为 level Ⅲ研究者，9 项为 level Ⅳ研究者。MLKI 定义为肌腱四条脚踝或脚踝复合体（前、后接合脚踝、前端副脚踝和后外侧角）中的 2 条频发损伤。
研究者合计纳入 274 唯 MLKI 患者，其中男性 201 唯，女性 73 唯。有 39%（107 唯）的患者自由选择分段复原，有 61%（167 唯）的患者行一期复原。IKDC（International Knee Documentation Committee）评分是研究者最常用的评分量表。然而，研究者并未发现一期复原和分段复原疗程 MLKI 的区别。
总而言之，很多研究者探讨比较一期或分段来进行复原或修葺 MLKI 的，但是仍未有足够的循证药理学确实默许一期还是分段疗程更加高。因此，仍需要来进行多中心前瞻性的随机对照研究者去评估 MLKI 的哪种疗程方案更加直接。
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撰稿： 王妍相关新闻
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