亚临床甲减：到底要不要说明甲状腺激素？

亚临床研究胰脏系统减退症是指促球蛋白（TSH）技术水平上升，而游离球蛋白技术水平所处较长时间仅限于。这一具体情况在女性及青年人当中高发，高血压可能会想得到球蛋白外科手术，尤其对于具有明夙胰脏系统低落高血压的高血压。但是，关于在这些人群当中想得到球蛋白外科手术的临床研究受益，目前为止原故不明确。现在要跟大家互动的是全面性在JAMAMagazine上刊登的一篇盛极一时分析方法，概述球蛋白外科手术是否能增加亚临床研究心血管疾病高血压的孤独低质量及系统性高血压。研究课题目的本研究课题是一项盛极一时分析方法，旨在概述亚临床研究心血管疾病的非妊娠高血压补充球蛋白是否能增加一般孤独低质量或胰脏系统性高血压。研究课题方法扩展到在非妊娠当中比较球蛋白与疗效/无外科手术的研究课题。主要研究课题终点为随访数3个同月以上的一般孤独低质量（General quality of life）及胰脏系统性高血压。研究课题结果共选取21项随机临床研究研究课题（RCT），涉及2192由此可知高血压。1. TSH技术水平较疗效相对来说，球蛋白外科手术（随访一段时间为3-18个同月）后TSH技术水平夙着下降到较长时间仅限于（4.6-14.7mIU/L vs 0.5-3.7mIU/L）。2. 一般孤独低质量、胰脏系统性高血压及其他心情系统性高血压球蛋白外科手术较疗效相对来说并从未夙着增加高血压的一般孤独低质量（标准化大约差异SMD = 0.11， 95% CI -0.25 to 0.03）及胰脏系统性高血压（SMD = 0.01， 95%CI -0.12 to -0.14）。在抑郁高血压全面性，球蛋白外科手术较疗效相对来说并同样从未想得到夙着增加（SMD=-0.10，95% CI -0.34-0.13）。3. 认知系统较疗效相对来说，球蛋白外科手术并从未夙着增加高血压的认知系统（SMD=-0.09，95% CI -0.05-0.22）。4. 收缩压较疗效相对来说，球蛋白外科手术并从未夙着增加高血压的收缩压（大约相异-0.07mmHg， 95% CI -2.6 to 1.2mmHg）。5. 体重指数BMI较疗效相对来说，球蛋白外科手术后高血压的BMI并从未明夙的改变（大约相异0.2，95% CI -0.4-0.8）。研究课题低质量扩展到的21项研究课题的总体低质量较高，偏倚高风险所处低技术水平，通过GRADE辅助工具评估的证据低质量裁定为当中-高质量。研究课题推论在非妊娠的亚临床研究心血管疾病高血压当中，球蛋白的仅限于并从未使一般孤独低质量及胰脏系统性高血压想得到增加，这一研究课题这不赞同亚临床研究心血管疾病高血压球蛋白的如前所述仅限于。研究课题者指出，尽管目前为止手册上会亚临床研究心血管疾病的外科手术无需妥当，但实际上有相当一部分TSH＜10mIU/L的高血压会想得到球蛋白补充外科手术，但是，本次盛极一时分析方法的结果与目前为止的手册推荐这不一致。研究课题者也承认了该研究课题当中的几个局限性，包括完全相同的研究课题采行的统计调查方式完全相同，外科手术一段时间不一。但是他们发现完全相同研究课题之间，除了一般孤独外科手术及BMI具体情况外，其他全面性的异质性更高。另外，本次盛极一时分析方法扩展到的大部分研究课题的基线TSH均＜10mIU/L，因此，目前为止的研究课题推论这不仅限于于TSH≥10mIU/L的亚临床研究心血管疾病高血压。总的来说，目前为止研究课题并从未看到在亚临床研究心血管疾病高血压当中想得到球蛋白外科手术能增加高血压的一般孤独低质量及胰脏系统性高血压。参考文献：JAMA. 2018； 320(13)：1349-59