Journal of stroke-双能CT血管成像：斑点征可有效预测脑细菌感染后的血肿扩大

脑部呼吸困难（ICH）带有极好的死亡率和发病率。大多数预见ICH结果的因素，如年龄、格拉斯哥昏倒量表（GCS）分数、初始血肿体积和血肿位置，都是必定转变的。

常与比较，特别是在的血肿扩张（HE）频发在高达三分之一的ICH高血压身上，是一个强有力的、潜在的、可转变的、预见连带功能命运和死亡率的因素。

黄褐色征（spot signn, SS）是指在计算机断层扫描腹腔全像（CTA）上，由于活性对比剂外渗而在急性血肿内经常出现一个或多个加强黄褐色，已被证明可以预见血肿和医学命运。然而，不尽常与同的CTA采集新科技，如动脉常与或延误（静脉）常与全像，导致了广泛的病因可靠性。两项交融归纳显示，SS对预见HE的持续性更为低，分别为57%和62%。

在CTA上分析SS可能带有挑战性，因为并不需要区隔高密度出血和辐射源。双热能CTA（DE-CTA）是一种同时使用高峰和低峰电压采集的新科技。由于依赖于热能的衰减双曲线的不尽常与同，DE-CTA可以区隔出血和碘化辐射源。

藉此，荷兰Maastricht University的Michaël T.J. Peeters，提出假设：DE-CTA，以外动脉和延误振幅全像，与基本上的类似动脉和延误振幅全像常与比，能提高SS预见病症ICH高血压HE的病因可靠性。

2014年至2019年期间，他们前瞻性地归入了接受DE-CTA（以外动脉期以及延误静脉期）和后续计算机断层扫描的病症ICH高血压。

对不尽常与同DE-CTA信息集的动脉期和延误期缩放顺利完成了SS分析，即基本上类混缩放、碘化缩放和融合缩放。在所有的信息集上断定了SS对预见HE的病因可靠性。使用病因可靠性最高的信息集，用多变量逻辑转回例分析了SS与HE之间的关系，以及SS与连带命运（3个月时更改的Rankin量表≥3）之间的关系。

在归入的139名高血压中，有47人显示出HE（33.8%）。

他们见到：在基本上类混动脉缩放上，SS对HE的敏感度为32%（相关性为0.72），在延误融合缩放上增加到76%（相关性为0.80）。

延误融合缩放上经常出现SS与HE（概率[OR]，17.5；95%方差[CI]，6.14至49.82）和连带后果（OR，3.84；95%CI，1.16至12.73）独立具体。

（黄褐色征示意图时）

这个数据分析的极其重要意义在于见到了：在DE-CTA上经常出现SS，特别是在延误振幅融合缩放上经常出现SS，与基本上类混全像常与比，在预见HE全面性表现出低的病因精度，而且与连带命运具体。

出处出处：Peeters MTJ, Kort KJD, Houben R, Henneman WJP, Oostenbrugge RJV, Staals J, Postma AA. Dual-Energy CT Angiography Improves Accuracy of Spot Sign for Predicting Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage. J Stroke. 2021 Jan;23(1):82-90. doi: 10.5853/jos.2020.03531. Epub 2021 Jan 31. PMID: 33600705; PMCID: PMC7900388.