NEJM：利妥昔抗病毒或治疗膜性肾病的比较

2022-02-07 04:14:53 来源:

B细胞核异常在膜性白血病的发病前提中起重要效用。因此，使用利妥犹哌同步进行B细胞核耗竭可能不劣于用环孢菌素治疗以诱导和维持该病哮喘蛋白尿的只不过或一小更为严重。亦同，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇学术研究社论，学术研究人员随机扣除了膜性白血病哮喘，每24小时最少5克蛋白尿，以及最少40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐除去量，并且最少放弃过腹腔紧张素系统诱导 3个月末，再放弃口服利妥犹哌（两次输注，每次1000毫克，每条14天；一小中间体时减法6个月末）或口服环孢菌素（开始时每天mg体重3.5毫克，长时间12个月末）。哮喘随访24个月末，主要整部是24个月末时蛋白尿只不过或一小更为严重的综合事件真相。学术研究人员还评估了研究团队指标和安全性。共有130名哮喘放弃了随机分一组。在12个月末时，利妥犹哌一组中的65名哮喘中有39名（60％）和环孢菌素一组中的65名哮喘中有34名（52％）再次发生只不过或一小更为严重（可能会差异为8个估; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个月末时，利妥犹哌一组39可有（60％）和环孢菌素一组13可有（20％）再次出现只不过或一小更为严重（可能会差异为40个估；95％CI为25至55; 非劣效性和占有优势P则有0.001）。在外用磷脂酶A2受体（PLA2R）免疫阳性的更为严重哮喘中，相比于环孢菌素一组，利妥犹哌一组中外用PLA2R自身免疫的下降加速更是快速，幅度更是大和长时间时间较短。利妥犹哌一组11可有（17％）和环孢菌素一组20可有（31％）再次发生严重所致事件真相（P=0.06）。由此可见，利妥犹哌在12个月末时不劣于环孢菌素诱导膜性白血病哮喘蛋白尿只不过或一小更为严重，并且在24个月末时仍而政府蛋白尿更为严重。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译编订，转载需许可！