在药品治疗无效的持续性下,内窥镜鼻窦切除(ESS)是治疗慢性鼻炎(CRS)的一种常见的切除方法。在宾夕法尼亚州,每年将近有25万例ESS病患者,大多数病患者放弃类药品制剂依靠心法后头痛。宾夕法尼亚州鼻科学学会不太可能的一项调查揭示,94%的医生在ESS心法后会加开某种形式的性药剂。
更多的研究工作指出,只要病患者使用过性药剂,就不太可能呈现出类药品依赖。2018年,所有与类药品有关的死亡中,有三分之一的比例与服用处方类药品有关。研究工作指出,67%至92%的病患者在心法后头痛减缓后有无用的类药品。超过77%的病患者将无用的非处方药,除此以外剂,放置未上锁的地方。此外,只有62%的病症通过观察处理了无用的类药品。无用的类药品是其转移或忽视的一个潜在来源,54%的忽视者会从朋友或家人那里取得药品。一些研究工作指出, 心法后病患者取得的类药品比他们实际需要的要多。
现在,大多数医疗机构在内窥镜鼻窦切除后会给予类药品依靠头痛,而对心法后非类药品的镇痛药效果了解甚不及。近期,来自宾夕法尼亚州的研究工作人员在《Am J Otolaryngol》上发表文章,来得了本品类药品、本品类药品和外用以及本品非类药品的头痛依靠持续性。
研究工作来得了180名脑癌慢性鼻炎的成年人在鼻窦切除后的三种用药方案。更为严重头痛病患者服用药品减缓。对于中度/重度头痛,病患者使用表列出三种处方:
1)羟考衍生物-药品;
2)羟考衍生物-药品+布地米勒鼻腔消毒剂;
3)美洛昔康+药品。如果头痛没有受益依靠,病患者则致函医生。研究工作人员使用描述性统计数据来得了各组持续性。卡方验来得了各组的致函持续性。逻辑紧接调整了协变量、合并症和切除部位的时间延迟差异。
分组持续性
结果发现,各组的年龄、双性恋分布、传染病特点和切除范围类似。美洛昔康组中脑癌头痛传染病的人较不及。羟考衍生物队列中脑癌糖尿病、行鼻中隔整形心法和鼻甲骨缩小心法的人较不及。调整了时间延迟差异后,以羟考衍生物为参照组(n=50),发现美洛昔康组(n=45)中因头痛依靠不佳而致函的几率为0.18(95%标准差(CI):0.05-0.6),羟考衍生物+布地米勒消毒剂队列(n=85)为0.19(95% CI:0.07-0.5)。
与羟考衍生物组相对,其他组的致函几率持续性
综上所述,美洛昔康和羟考衍生物+布地米勒鼻腔消毒剂在依靠鼻窦切除后的头痛方面都比则有羟考衍生物更有效。
原始来历:
Jenna E Bergman , Roy R Casiano , Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021
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