世界卫生组织于 2016 年 11 月 3 日发布了新须知—《当今世界卫生保健开刀各部位细菌感染须知》，旨在挽救生命、减少费用并压制超级细菌蔓延。该须知包括 29 项具体决就其表，它是由 20 位世界熟知专业人士根据 26 个综述的最新证明归纳而成的，并且将这些决就其登载在 The Lancet Infectious Diseases 上，意在解决医疗保健相关细菌感染对世上病人和卫生保健管理系统带给的日益沉重负担。
丁香园（账号号：dingxiangwang）为大家整理了一下最新International标准的章节，以详列。
术同一时间
1. 抗体抑杀菌剂
对正在不能接受抗体抑制治疗的高血压，营寨开刀期不需要停用抗体抑杀菌剂。
2. 进一步提高营养支持
对打算不能接受大开刀的体重得用高血压，权衡用于经口或循环系统营养增强杀菌剂足量营养。
3. 术同一时间如厕
高血压理应该在术同一时间如厕，用于普通肥皂或生物活性肥皂外可。
4 Brown 5. 鼻内理应用莫匹罗星
已知鼻腔内运载紫红色绿脓杆菌的高血压，在不能接受心胸外科或骨科开刀同一时间，理应用于 2% 莫匹罗星膏，联用或不联用氯己就其，以去掉鼻内金葡菌就其植。在展开其他开刀时，也决就其用于莫匹罗星卫生保健。
6 Brown 7. 或多或少小肠打算与低剂量生物活性类固醇
决就其打算不能接受全案结口腔开刀的成年高血压，术同一时间低剂量生物活性类固醇联合或多或少小肠打算（mechanical bowel preparation, MBP）。不能接受全案结口腔开刀的成年高血压不理应仅用于 MBP。
8. 关于去掉毛发
打算不能接受任何开刀的高血压，不理应去掉开刀各部位的毛发；如果有明显需要，只能用于备皮器。任何情形，憎恶反对用于稻草人去掉毛发，无论是在开刀同一时间或在急诊中。
9 Brown 10. 外科生物活性类固醇卫生保健最佳时机
对于任何开刀，生物活性类固醇卫生保健（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳时机是开刀同一时间。SAP 理应在切皮同一时间 120 分钟内展开，根据生物活性类固醇的半衰期调整具体小时。例如，对于较强更长半衰期的生物活性类固醇，例如头孢唑环己烷和头孢西丁，以及一般的青霉素，施用理应更接近凹槽小时（
11. 术者手掌打算
决就其在戴乳胶手套同一时间，用于合适的抗微生物干净液或饮料的干净摸（alcohol-based hand rub，ABHR）行手掌消毒。
12. 开刀各部位皮肤上打算
决就其用于饮料和氯己就其（chlorhexidine gluconate，CHG）的生物活性溶液展开术同一时间皮肤上消毒打算。
13. 生物活性皮肤上密封剂
决就其在开刀各部位皮肤上打算已完成后，绝不以减少 SSI 为目的用于生物活性密封剂（Antimicrobial skin sealants）。
术中及术后
1. 营寨开刀期吸氧
决就其全麻并气管插管的高血压在开刀期间不能接受 80% FiO2（吸入氧浓度），如果有条件受限制，可延长到术后 2～6 小时。
2. 保证正常体温
决就其对开刀高血压用于保温措施。
3. 进一步提高营寨开刀期胰岛素压制
无论高血压是否间歇性糖尿病，外决就其采取措施进一步提高营寨开刀期胰岛素监测和管理机构。
4. 保证缺少周而复始容量
在开刀时，理应有中转站补液。
5. 只用无纺布与重复用于的铺巾和开刀衣
乳胶的只用或可重复用于的铺巾和开刀衣都可以在开刀中用于，没有明显差异。
6. 粘性切割洞巾/开刀薄膜
无论塑料薄膜产品（Adhesive incise drapes）是否较强生物活性特性，都不理应用于。
7. 凹槽人身安全设备
在清洁-废料凹槽（II 类）、废料凹槽（III 类）和细菌感染凹槽（IV 类）的腹部开刀时，权衡用于凹槽人身安全设备。
8. 洗涤凹槽
权衡在关闭凹槽同一时间，用于水溶性的洗涤，特别是在清洁凹槽（I 类）和清洁-废料凹槽（II 类）中。
9. 生物活性类固醇洗涤
不理应在关闭凹槽同一时间用于生物活性类固醇洗涤。
10. 卫生保健性理应用负压肿胀疗法
在高风险的一期缝合凹槽，决就其卫生保健性用于负压肿胀疗法。
11. 生物活性背部
在所有并不一定的开刀中，决就其用于有三氯生涂层的背部。
12. 急诊湍流通风管理系统
在全关节缝合中，不需用于湍流通风管理系统。（有低到相当低质量的证明表明，用于湍流在髋和膝关节缝合中，与用于通风口相比，对降低 SSI 没有协助。）
13. 凹槽的水与生物活性类固醇的卫生保健理应用
在术后不能接受凹槽的水时，不理应继续用于生物活性类固醇以卫生保健 SSI。
14. 的水拔除时机
凹槽的水移除需要按照临床判断，没有证明可以给出精确的移除小时决就其。
15. 凹槽
对于一期缝合凹槽，在除此以外之上不理应用于现代化并不一定的。
16. 外科生物活性类固醇的卫生保健（SAP）小时延长
在开刀终止后，不理应继续卫生保健性用于生物活性类固醇。
WHO 的须知，是最新International通行标准，综合了大量最新研究的成果。这份新须知在国外如何加速，还有待国外须知和各省市、各诊所的加速。
但是，向世界最同一时间沿除此以外，是每个大夫的必修课。
本文源自丁香园账号公众号（dingxiangwang），编辑刘冬宸，上王佐东诊所骨科主任于振东教授、白石镇对本文亦有重大贡献。
编辑： 李晴相关新闻
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