虽然持续性输液疗法（PAP）是疗法中-直度REM新陈代谢暂时中止（OSA）的前沿分析方法，但病患者的依从性是一个很大的问题。研究成果证明，即使是依从性更佳的病患者，PAP 的理论上使用也只有大约 50% 的时间。 病患者常常抱怨很难常在戴着防毒面具很好的直接影响压缩热空气热空气吹入舌腔。
如果 PAP 依从性变差，手绝技疗法REM新陈代谢暂时中止是必要的为了让。OSA 有许多种手绝技，应以针对每个患者的明确封闭臀部而有针对性的为了让手绝技作法。 封闭的臀部或许设于上心包的任何臀部，有数舌腔、 舌和舌喉。 上头介绍最常见于和最合理的手绝技分析方法，以彻底解决相应以的封闭臀部。
舌手绝技
白天和夜间心悸已证实为REM新陈代谢障碍的致命考存量。因此，心悸的疗法是 OSA 神经外科的最主要部份。舌中隔、 舌腔、 舌瓣区是导致心悸的三个鉴定范围。最常用的舌神经外科手绝技有数舌中隔成型绝技和舌腔裁减绝技。 大多数患者异议手绝技的施用性更佳。其有数矫正舌中隔和变小舌腔，从而使舌腔空间更大阻力更小，利于热空气通过顺利。
有的患者是舌瓣区裂开，这是由于倚靠舌孔全站的反之亦然舌软骨过软无力起因。异议类病患者，可以设计使用舌中隔动手术的伸长软骨倚靠提高舌瓣区以防止其坍塌。
UPPP
现在 35 年间，悬雍垂软颚舌成型（UPPP）一直是最常见于的REM新陈代谢暂时中止手绝技。其是从软软颚和舌腔中动手术过多的组织，同时动手术双扁桃体。 动手术组织后，通过缝合保持一致舌腔足够全站而防止裂开。这一范围的上新陈代谢道为口舌部，是大多数 OSA 病患者的常见于封闭臀部。打鼾的病患者继续做此手绝技获利更大，因为鼾声通常是由于软软颚与舌后壁的震动放出。
软软颚眼皮（the Pillar）
软软颚 Pillar 植入是疗法打鼾和轻度REM新陈代谢暂时中止的外科手术分析方法。它是用三个塑料拿手摆放到软颚内，塑料拿手与四周下肢组织牵涉到炎症反应以而使软软颚硬度轻微减低。深REM下肢放松时，软软颚就不再容易与舌后壁落下，从而使打鼾和新陈代谢暂时中止减轻。 患者知觉局部下才会顺利进行手绝技。
下颌骨前太和
下颌骨是头部的砖头小脊椎，盘上及舌部下肢黏附于此。 REM新陈代谢暂时中止病患者常常有盘上肥大。 深REM阶段，正常的下肢松弛，盘上后断接触舌后壁导致封闭。 通过并不一定外科手术的手绝技，使下颌骨向前悬吊于齿骨而直新取向，从而使心包兼并并防止裂开。手绝技举例来说需在头部切两个小口 ，瘙痒大得多。 此手绝技的显著，正日益成为 OSA 手绝技的最主要为了让。
舌前太和
此手绝技是将主要舌下肢之一，白点舌肌前太和，从而防止REM长期舌后断。 白点舌肌前太和有数矩形切开齿骨的白点舌肌黏附处，然后将骨片及黏附的白点舌及向前挂钩，骨片用小钛板浮动以防止其回口部口底。 此手绝技彻底解决的封闭臀部和下颌骨前太和手绝技一样，已有许多研究成果证明其几率很高。此手绝技的心理压力较下颌骨前太和绝技稍大。另外一种心理压力较小的舌前太和绝技是用一个跨越舌体下方的塑料绳末端向前牵拉舌子，然后用钛螺丝浮动于齿骨。
盘上动手术
如前所述，盘上是 OSA 病患者常见于封闭臀部。 除了前太和手绝技，通过各种分析方法减容盘上组织存量也是合理的缓解新陈代谢暂时中止的手绝技分析方法。 一种分析方法是使用接收器使盘上组织萎缩。接收器波可以定向作用到特定的盘上封闭臀部，而不导致四周组织损伤。 此手绝技也属外科手术，但有时并能同步进行数次疗法。 另一种变小盘上的分析方法是通过直接动手术。 此手绝技中用电存量刀剑或接收器行盘上部份组织动手术，需在全身下顺利进行，瘙痒也并不一定直。绝技后心包封闭的风险虽小，但却很致命，病患者并能严密注意到。 研究成果证明所有盘上动手术的分析方法，如果并能借助不对，疗法 OSA 的效果很差。
颌骨前太和
颌面部股骨精神状态是一个当今的封闭性REM新陈代谢暂时中止的致命考存量。REM新陈代谢暂时中止患者嘴唇举例来说大得多且窄，使心包腔变小，导致夜间封闭。 上齿骨前太和绝技通过兼并围心包的股骨组件，使整个上心包扩大。 手绝技使上齿骨向前推进 10-12 mm，然后用钛板浮动于前太和右边。 此手绝技技绝技并不一定具有挑战性，因为切骨必须很精确，使前太和后的上下犬齿咬合准确是关键。绝技后患者必须继续做上下犬齿浮动数周，以使骨愈合。 尽管绝技后瘙痒明显且并能住院数天，但其长期几率接近 90%。因为手绝技风险大和潜在肺炎多，能继续做此手绝技的医生和医院很少。
导管切开绝技
导管切开绝技是改建一个通道使氢气直接从头部导管踏入肺部，因此可以避开上新陈代谢道的任何封闭。永久性导管造口绝技作为一种长期疗法封闭性REM新陈代谢暂时中止的分析方法，仍然是病理性肥胖症分割肥胖症性低输液综合征病患者，或有致使颅面畸形且所有其他疗法分析方法都失败的病患者的为了让。 虽然其显然有些过分，但对于极端直症病患者的确是并不一定合理的手绝技为了让。
总结
目前有很多手绝技分析方法疗法不能施用 CPAP 的REM新陈代谢暂时中止病患者。因为心包模式和封闭的致使素质在个体间变化很大，手绝技疗法必须适合明确的病患者，通常并能联合手绝技作法，以达到比较好。 当 OSA 病患者寻求手绝技疗法时，必须采取有逻辑性的综合分析，而找到一位熟识REM新陈代谢暂时中止的病理生理学和上新陈代谢道鉴定学的神经外科医生，对于确保最佳的疗法成功机率是并不一定最主要的。
本文作者为北京安贞医院耳舌舌喉头颈神经外科中心医生。
编辑： 周薇相关新闻
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