除泌乳素瘤除此以外，大腺瘤病人一般选用经蝶窦开刀(TSS)的一线用药，其中多巴胺抑制作用(DA)是选用。目前，奥斯麦角林(cabergoline, CBG)是许多国家最有效、耐受性最难的DA，也是最会用的药物。CBG，每周用药的中位剂量近1.0 mg，可使90%的凝腺瘤病人和80%的大腺瘤病人泌乳素(PRL)情况下化，并可使增加。因此，除了急性症状毁损的病唯除此以外，开刀用药仅仅用于DA出现耐药性/不耐受的情况。本科学研究旨在具体CBG耐药性性的预见因素，以选择可能得益于更早TSS病人的用药解决方案。
科学研究变量和实验方法：本科学研究对于有大的泌乳素瘤病人进行CBG用药，用药前、用药后3个翌年和12个翌年行一系列泌乳素水平和MRI检验。主要结果是在CBG用药12个翌年(TS_50)后，大小增加了≥50%(转用矢状面有最大的两个cm)。同时检验极为重要的针灸和生化基准以预见主要结果，具体如下：
需校准的变量为人口学和针灸特征：成年人、性别、闭经、溢乳、肿块effect(雌激素功能减退、输卵管功能减退、近视缺陷、鼻窦侵犯按Knosp分级和鞍区受累)。
转用赢利试剂盒(Siemens Healthineers)用化学发光免疫分析法校准毒素PRL水平。验证千分之为0.30 ng/mL。我们常规进行1:100毒素PRL稀释，以排除大于4cm且PRL水平情况下或怀疑的大腺瘤的钩effect。睾酮情况下化的定义是女性达到
输卵管MRI由此可知像(时间延迟和随访)转用3T或1.5T磁铁(Siemens)。常规MRI解决方案以外非增强和增强柱状面和矢状面二维t1加权显微，以及柱状面二维t2加权显微(层厚3mm)。测量最大cm并用于将泌乳素瘤分成凝泌乳素瘤(
CBG起始剂量为1-1.5 mg/周，并在2-4月内逐渐增大至保持稳定剂量:1.5-2.5 mg/周，这取决于第一个翌年的PRL水平。在第一个翌年后，如果质子化大多或没有质子化，则可以增大剂量。收集的数据为每周CBG的剂量。
结果：共185唯睾酮瘤，其中凝腺瘤124唯(67.0%)，大腺瘤61唯(33.0%)，其中27唯符合入组常规，中位成年人42.5岁(IQR：28.0)。中位随访时间为67.5个翌年(智商：30.2)。10唯(37.0%)病人在CBG用药1年以上后遵从开刀用药。首次MRI(3~4个翌年)容积增加是预见TS_50的唯一有价值的基准：(OR：1.16(95%CI：1.02~1.32))。在CBG用药的竖3-4个翌年体积增加≥30%预见TS_50, AUC (0.95 (CI: 0.76-0.99))。
由此可知1 (A)增加部将(%)和(B)睾酮水平(ng/mL)由此可知。该由此可知推测了(A)增加和(B)睾酮水平在3-4个翌年(蓝色)和12-14个翌年(黄色)的$。这些人群被分成质子化较佳者、质子化不佳者和除此以外科病人。TS,收缩;PRL泌乳素。
由此可知2 两组病人大小的个体差异：奥斯麦角林质子化较佳，奥斯麦角林质子化差，以及须要经蝶窦开刀的病人。3个翌年的斜部将在较佳的质子化者中更为明显。
由此可知3 该由此可知推测了达到TS_50的时间(在开始CBG后12个翌年，输卵管磁共振风险评估收缩≥为50%)。黄色为CBG用药1年后遵从TSS用药的病人，绿色箭竖表示未达到TS_50的病人，黄色表示达到TS_50的病人。TSS，经蝶窦开刀；CBG，奥斯麦角林。
假设：本科学研究表明，CBG用药后3-4个翌年内增加是预见长年的较佳工具，有助于针灸医师做出更不对和个性化的重新考虑。
原文引自：
Biagetti B, Sarria-Estrada S, Ng-Wong YK,et al.Shrinkage by the third month predicts long-term response of macroprolactinoma after cabergoline.Eur J Endocrinol 2021 Aug 01
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