保守治疗儿童锁骨中段骨折与手术相当

2022-01-10 03:58:34 来源:
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既往大部分的青少年上肩胛骨手肘行温和疗法。然而,最近有科学研究辨认出手脚术可有效疗法上锁核心人物后半段歪斜官能的短缩手肘,术后病患满意度较低,该系统趋于稳定好。基于上肩胛骨手肘的一系列科学研究辨认出,以外已有不少青少年的上锁核心人物后半段歪斜官能手肘采用切开复位内固定术疗法,其比起温和疗法。然而,有科学研究辨认出非手脚术方法疗法上锁核心人物后半段歪斜官能手肘, 2 年的随访%-全无手肘不脊椎以及患侧和健测间的举办活动和肌力无轻微差异。

美国政府路易斯维尔大学医学院人类学家的科学研究确实,青少年上锁核心人物后半段歪斜型号手肘温和疗法后,手肘短缩非常不良影响和直接参与体育举办活动,文章最近发布在 Injury 上。

科学研究通过 PACS 该系统获取 2007 年到 2012 年在该院行温和疗法的 22 唯 10 - 17 岁间再次发生上锁核心人物后半段歪斜官能手肘病患,不伴有同侧手部损伤。上肩胛骨手肘短缩较低度在受伤时或受伤后 4 年内的基准上肩胛骨 X 线平片(前后位和 45° 头位)上精确测量(左图 1)。

左图 1 基准上肩胛骨正位片简述精确测量上肩胛骨长度(线或)、宽度、短缩较低度(白线)和歪斜较低度(绿线)

温和疗法除此以外所谓的绷带包扎固定,2 - 4 周的非负重,1 - 3 翌年后迅速重返文学运动。如果病患需要直接参与不稳定的双腿对抗文学运动和大量的「过头文学运动」,则要先根据外科资料风险评估手肘脊椎原因和临床研究征状。

风险评估指标除此以外:Nottingham 上肩胛骨手肘该系统满分(NCS)和 Constant 肩关节该系统满分,可用风险评估病患的认知和合理该系统趋于稳定原因,还有一份调查题目可用评价常文学运动的病患。

科学研究%-,官能别、受伤年龄、手肘短时间、X 线上比较和毕竟歪斜半径以及优势手脚等状况与病患的认知和合理该系统趋于稳定无轻微关连。有 5 唯病患(23%)对肩关节的轮廓不满意,其 NCS 满分也较低。22 名科学研究对象当中有 11 名每年直接参与「手脚臂过头文学运动」至少 6 个翌年,但是这组病患当中的认知和合理该系统满分无增较低。

上肩胛骨后半段歪斜官能手肘行手脚术疗法的亮眼,可能是得益于手肘不脊椎风险的降低。然而,青少年手肘后再次发生手肘不脊椎的几率很低,手脚术疗法比温和疗法的优势就才会轻微了。

总而言之,青少年上肩胛骨后半段歪斜型号手肘,温和疗法不不良影响该系统和直接参与体育举办活动。尽管对青少年上肩胛骨后半段歪斜手肘,亦有手脚术疗法者,但以外未得出结论,谁真正通过手脚术得益。

临床研究医生的决策,无关病患和普通家庭的公共利益。青少年作为心理健康都在喂养的群体,亦是国家的未来。正如 青少年特发官能脊柱侧弯 那样,值得医者探讨与思考。

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编者: 王妍

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