经皮左心耳闭合忍术（LAAC）在预防性心房颤动（AF）相关馀之前层面非劣于维生素K拮抗剂（VKAs）。然而，直接药物抗凝剂（DOACs）比VKAs具有能够的相容性，其对LAAC相关肾脏和神经结局的严重影响尚不清楚。本研究课题的目的旨在风险评估和比较LAAC和DOACs对极高风险房颤患者的严重影响。
本研究课题将一个极高风险房颤路由表（CHA2DS2-VASc： 4.7 ± 1.5）随机分成LAAC第三组（n=201）和DOAC第三组（n=201），LAAC的能力也为90%。在DOAC第三组之前，apixaban是最常用的（95.5%），主要终点站事件是之前风、短暂性脑缺血发作、哮喘败血症、肾脏死亡、主要或非主要临床相关肿胀或与手忍术/器具相关的并发症。经过不等19.9个月的随访，LAAC第三组和DOAC第三组的每年的主要终点站事件暴发率分别是10.99%和13.42%。两第三组近复合终点站的第三组成很难歧异。另外，有9名患者暴发主要LAAC相关性并发症。
研究课题显示，在极高馀之前或肿胀风险的房颤患者之前，LAAC在预防性与房颤相关的肾脏、神经和肿胀事件层面不优于DOAC。
原始之前有：
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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