舌廓毗邻头颅下方,上缘齐眉,下缘达鼻翼高度,其UA与鼻梁分岔,与颅尖峭达长方形30度角。各种舌廓脊柱重建:
一、萝卜舌
舌廓烧伤或指甲后、脊椎感染损坏,使脊椎挛宿增厚弯曲,伸长一团,舌廓外形极不规则称为萝卜舌。对萝卜舌的重建,如残留的面部尚佳,可从舌前舌轮边缘切口,仔细观察将脊椎剥离松解舒平,将增厚或骨化的脊椎及瘢痕组织最大程度外科手术,然后激活一片弯曲的脊椎。
二、隐舌
又称袋状舌是较少见的先天性舌脊柱,优点为除舌垂但会软组织前面部与颅侧面部连成一片,舌廓脊椎结构基本但会但被埋在面部内不必但会显眼,颅舌沟不复存在,提起或压迫时可出现但会舌廓外形,放松后又缩,有时有对舌轮上脚成角脊柱和舌轮脊椎折叠。
三、招风舌
招风舌是一种较少用先天性性舌脊柱,常有单侧。优点为舌廓略大,后半部扁平,对舌轮肥大,型态不复存在;而舌甲过度发育,舌舟与舌甲二者之间直线大于150度(但会90度)。招风舌的整复手术一般宜在5—6岁后,单侧同时进行,虽然重建方法更少但之外以重建对舌轮及其上脚,缩减舌甲腔为基本原则。
四、杯状舌
又称为伸长舌或垂舌为较少用的先天性舌脊柱,多发生于单侧。优点为舌向后拖垮,舌轮及舌廓脊椎伸长和牙龈、舌舟、三角窝狭小,严重者整个舌廓上部缩减、下垂,舌舟及对舌轮型态不复存在,整个舌廓长方形管状称为舟状舌。杯状舌的重建一般在6岁以后进行,一般来说要检查和三部分脊柱,一是检查和伸长或下垂的舌廓上部分,二是检查和整个舌轮长度的不足,三是重建对舌轮检查和舌甲脊柱。
五、舌垂脊柱
(1)、舌垂细的重建:舌垂细多由暴力牵拉舌环所造成。重建时可将细隙下方缘全层外科手术,重新对位缝合,较为简单且暂不必配带舌环,需另行穿孔。
(2)、舌垂牙龈的矫治:多由于烧伤或指甲后自行硬化引起。重建时应最大程度松解额头使舌垂复位。
(出书:滕小兰)相关新闻
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